הרמת גבות

הגבות מהוות חלק חיוני באסתטיקה של הפנים ובהבעת רגשות, כך שהפרעה במנח הגבות היא בעלת השפעה אסתטית ותפקודית כאחד. צניחה של הגבות או אסימטריה במנח הגבות הן נפוצות כחלק מתהליך ההתבגרות, אך עשויות להיות קשורות גם למבנה מולד, וכן לפציעות, מחלות, שיתוק או חולשת שרירים. גבות צנוחות גורמות להחמרה בעודף העור בעפעף העליון ובצידי העין וכן למראה עייף. אסימטריה במיקום הגבות גורמת להבדל במראה העפעפיים העליונים בין שתי העיניים ולמראה לא הרמוני של הפנים. יש מקום לשקול ניתוח הרמת גבות בכל מקרה בו הגבות הן צנוחות באופן שהוא משמעותי תפקודית או קוסמטית, וכן בכל מקרה בה ישנה אסימטריה במנח הגבות.

ככלל, מלבד מקרים של טראומה באיזור העין, חולשת שרירים או מחלות אחרות, הרמת גבות נחשבת כפעולה קוסמטית ואינה מכוסה על ידי קופות החולים או ביטוחי הבריאות הפרטיים.

ישנן מספר טכניקות ניתוחיות להרמת הגבות, לכל אחת מהן יתרונות וחסרונות. מרבית הניתוחים כרוכים ביצירה של צלקת, אם לאורך הגבה או סמוך לקו השיער במצח. הצלקת היא לרוב עדינה ואינה בולטת. בחלק מהמקרים ניתן להסתפק בקיבוע פנימי של הגבה, שמתבצע דרך החתך הקיים בניתוח עפעפיים עליונים, כך שלא נוצרת צלקת נוספת. שיטות לא ניתוחיות להרמת גבות כוללות הזרקה של בוטוליניום טוקסין (בוטוקס) וחומרי מילוי. 

יש להתאים את השיטה לצרכים וכן להעדפות של כל מטופל. במהלך הבדיקה, ד״ר שטיין ידון איתך על האפשרות הטובה ביותר עבורך כדי להגיע לתוצאה הרצויה. 

ניתוח הרמת גבות מסתיים לרוב בתוצאות ניתוחיות יפות תוך מינימום סיכון. ואולם, כבכל ניתוח גם כאן ייתכנו סיבוכים. עדיף למנוע את הסיבוכים האלו מאשר לטפל בהם, על כן חשוב לפנות למנתח מיומן שיודע לאתר את גורמי הסיכון לסיבוכים מבעוד מועד ולהתייחס אליהם במהלך הניתוח. ד״ר שטיין ידון איתך על הסיבוכים האפשריים בזמן הבדיקה במרפאה, ובהמשך – יבצע תכנון קפדני של הניתוח כדי להימנע מהם ולהגיע לתוצאות מצויינות. 

לרוב, הביקורת הראשונה לאחר הניתוח מתקיימת תוך 7-10 ימים, וכוללת בדיקה של איזור הניתוח והסרה של התפרים. ואולם, ד״ר שטיין זמין טלפונית עבור כל המנותחים למקרה של כל בעיה או שאלה, ואם יתעורר צורך ניתן לזמן גם לבדיקה במועד מוקדם יותר. 

היומיים הראשונים לאחר הניתוח מתאפיינים בהופעת נפיחות ושטפי דם, תחושת כובד וגודש, וכאב קל במצח, שניתן להקלה באמצעות משככי כאבים. תוך כשבוע הנפיחות מתחילה לרדת והתחושה הכללית משתפרת משמעותית. בשלב זה אין מניעה לחזור לעבודה משרדית, אולם במקרה של עבודה פיסית או עבודה מול קהל יתכן צורך בחופשה של שבועיים או יותר. הנפיחות ושטפי הדם צפויים להיספג ברובם תוך כשבועיים. יש לזכור שניתוח הרמת גבות מתבצע לרוב במשולב עם ניתוח עפעפיים עליונים, כך שתהליך הריפוי כולל גם את ההחלמה של העפעפיים.

צלקת היא תוצאה בלתי נמנעת של כל חתך בעור. במקרה של קיבוע פנימי של הגבה, אשר ניתן לביצוע דרך החתך שנוצר בניתוח עפעפיים עליונים, לא נוצרת צלקת נוספת. במקרה של ניתוח הרמת גבות, צלקת לאורך הגבה או סמוך לקו השיער היא בלתי נמנעת, אך לרוב היא מטשטשת עם הזמן ונראית בקושי. 

תהליך הריפוי מושפע מהטכניקה הניתוחית, אולם לא פחות מכך מהנטיות הטבעיות של העור וגורמים נוספים כגון עישון וחשיפה לשמש. עישון גורם לכיווץ כלי דם וכך עלול לעכב ריפוי של הפצע הניתוחי ולפגוע בתוצאה הסופית. מומלץ מאד להפסיק עישון כחודש לפני מועד הניתוח, ולהתמיד בכך לפחות בחודש הראשון לאחר הניתוח. 

חשוב להימנע מחשיפה לשמש ישירה לפחות חצי שנה לאחר הניתוח, שכן תהליך ריפוי הפצע נמשך חודשים ארוכים. ניתן לשפר את מראה הפצע הניתוחי על ידי שימוש במשחות על בסיס סיליקון כגון סקארלס או קלוקוט החל מחודש לאחר הניתוח. המשחות זמינות לקנייה בבית מרקחת ללא צורך במרשם רופא. 

מטרת הניתוח היא לשפר את מנח הגבות תוך יצירת מראה טבעי והרמוני. עם זאת, תהליך ההתבגרות ממשיך להתרחש ולהשפיע גם על האיזור המנותח. ככלל, בגלל המאפיינים האנטומיים של איזור הגבה, האפקט המירבי של הניתוח עלול להישחק כעבור מספר שנים. במקרים אלה ניתן לחזור על הניתוח.